開示等の請求等に
応じる手続きについて

開示等の請求等に際して提出すべき書面の様式

下記のリンク先より該当書類の書式をダウンロードいただき、【記入例】をご参照のうえ、必要事項をご記入ください。

開示等の請求等をする者がご本人またはその代理人であることの確認方法

1. a. ご本人の情報につき、ご請求される場合

   氏名・住所・生年月日を確認できる次の書類のうち、いずれか1通のコピー1部。尚、本籍地の記載のあるものは、予めコピーの該当記載部分をボールペン等で塗りつぶす等により消去いただきますよう、お願いいたします。

   1. 運転免許証
   2. 住民票の写し（過去3ヶ月以内）
   3. 旅券（パスポート）
   4. 健康保険証
   5. 外国人登録証明書

   b. 代理人の立場で、ご請求される場合

   1.法定代理人の立場で請求される場合　※親権者による請求はこちらに該当

   1. 戸籍謄本1通（親権者の場合は扶養家族が記入された健康保険証のコピーも可） ＜法定代理権があることを確認するための書類＞
   2. 法定代理人に関する上記（1）～（5）のいずれかの書類のコピー1部 ＜法定代理人であることを確認するための書類＞

   2.任意代理人の立場でご請求される場合　※配偶者による請求はこちらに該当

   1. 代理人に関する上記（1）～（5）のいずれかの書類のコピー1部
   2. 弊社所定の委任状　(PDF 117KB)、及びご本人の印鑑証明書

「開示等の請求等」に関する手数料及びお支払方法

利用目的の通知、開示請求の場合のみ1回の請求ごとに、800円（税込み）申し受けます。訂正、利用停止の場合には手数料はいただきません。手数料のお支払い方法につきましては、郵便切手または定額小為替を同封でお願いいたします。

※定額小為替とは、郵便局の窓口にて金額を指定してお求めになることができる為替です。

※手数料が不足、または同封されていなかった場合は、開示の請求等がなかったものとして処理させていただきます。

「開示等の請求等」に対する回答方法

申請者の申請書記載の住所宛に「特定記録郵便扱い」で郵送いたします。「特定記録郵便扱い」では受け取り時に受領印が必要となります。ご不在の場合は、郵便局に再配達の依頼をしていただくか、受け取りに出向いていただくことになりますので、予めご了承ください。

「開示等の請求等」で取得した個人情報の「利用目的」

「開示等の請求等」にともない取得した個人情報は、「開示等の請求等」に必要な範囲内のみで取扱うものとします。提出いただいた書類は、「開示等の請求等」に対する回答が終了した後、2年間保存し、その後廃棄させていただきます。提出いただいた書類は、ご返却いたしませんので、予めご了承ください。

個人データの不開示事由について

次に該当する場合は、「不開示」とさせていただきます。「不開示」の旨を決定した場合は、その旨、理由を付記して通知申し上げます。また、不開示の場合についても所定の手数料をいただきますので、予めご了承ください。